Masculino de 66 años de edad con síntomas y signos de dolor lumbar que se irradia a miembro inferior izquierdo y parestesias en rodilla izquierda, hiporreflexia rotuliana y aquílea desde hace 2 años previos a su cirugía. Rayos X columna lumbar del 04-09-2023 con hallazgos de pérdida de altura en un 70% del cuerpo vertebral de L3 secundario a fractura por compresión. (Ver Rayos X)

RM columna lumbar del 04-09-2023 con hallazgos de espondilodiscitis a nivel de L2-L3 con pérdida de la estatura de los cuerpos vertebrales L2 y L3 con deformidad en cuña secundario a fracturas patológicas, discoartrosis a nivel de L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, canal espinal estrecho a nivel de L2. (Ver Resonancia Magnética)

El 13-09-2023 se realizó cirugía de abordaje posterior lumbosacro de laminectomía, flavectomía, microdiscectomía, foraminotomía, descompresión de la raíz de L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 bilateral (recalibraje de columna lumbar) e instrumentación transpedicular de titanio para osteoporosis e inestabilidad de la columba lumbar desde T2, L1, L4-L5 .

Control postoperatorio de rayos X de columna lumbar del 17-10-2023 que muestra material de titanio en el espacio posterior de los cuerpos vertebrales T12, L1, L4 y L5 en buena posición, sin signos radiológicos de inestabilidad y rechazo al material.

El informe histopatológico del tejido óseo del cuerpo vertebral L2 y L3 fue compatible histológicamente con OSTEOPOROSIS. EL Paciente actualmente sin los síntomas que presentaba previos a la cirugía y con tratamiento médico para la osteoporosis.